四年前,吴先生由于出现膝关节疼痛,平时走路也很困难,经过X线检测,吴先生双膝关节有严重的骨关节炎,且出现了严重膝内翻畸形,俗称“O型腿”。今年5月初,吴先生慕名医院。
入院后通过脑部核磁共振检查,发现他的脑垂体上长了个红枣大小的垂体腺瘤,累及双侧海绵窦区,而成人正常的脑垂体不过黄豆大小。神经外科医生告诉他,这么多年相貌的改变,就是脑垂体长了肿瘤,分泌了过多生长激素,从而导致患上肢端肥大症。
更为麻烦的是,长期生长激素分泌过多,已经引起了全身多脏器功能改变,导致全心肥大、心功能不全、高血压,糖尿病等多种疾病,手术及麻醉风险极大,如不及时处理,后期脏器功能还会进一步恶化,有引起心衰进而危及生命可能。
医院组织了神经外科、骨科麻醉科等多学科对吴先生进行了会诊专家组决定第一步就是要将脑部垂体肿物进行切除二期行双侧膝关节表面置换手术手术开始,神经外科为吴先生进行了脑部微创手术,手术专家樊友武、吴鹤鸣等从鼻腔经蝶窦将颅底打开,进入到垂体窝,在避开重要神经和血管后,直达脑肿瘤。经过1个小时的手术,专家顺利地分块切下了垂体瘤,将肿瘤从脑内取出。患者术后恢复良好,未出现任何不良反应。
肢端肥大症的最主要病因是颅内生长激素型垂体瘤。大部分患者能通过手术,生长激素恢复正常,但骨头改变是不可逆的,能手术摘除垂体瘤,但没有办法恢复正常膝关节功能。由于吴先生的双膝严重骨关节炎,已导致他行走困难,手术意愿非常强烈。专家组决定对他进行双侧人工膝关节表面置换术。双侧膝关节手术前,骨科王黎明教授、姚庆强教授、唐成博士、魏波博士通过三维重建对病人做了详细分析和规划,依托我院数字医学与3D打印临床工程中心,通过先进的3D打印技术,为吴先生实现“个性化人工膝关节置换术”。这个复杂病例得以快速、精准处理,大大降低了手术风险。双侧膝关节手术当日,王黎明、姚庆强教授共同为吴先生手术,有了术前重复的准备,手术过程非常顺利,高效地完成。目前吴先生可以在助行器辅助下地行走。手术的另一个难点是手术麻醉手术前麻醉科鲍红光、韩流专家团队考虑到患者因为垂体瘤引起生长激素分泌异常增高,导致呼吸系统改变,成为典型的困难气道。麻醉科团队采用了清醒镇静表面麻醉技术完成气管插管,该患者的插管深度为28cm(正常患者为23cm左右)。同时,患者也伴随着心血管系统改变,全心扩大,心肌收缩减弱,EF低至35%,在手术期间,采用超声密切监测心功能,围术期采用超声完善神经阻滞辅助术后镇痛,整个过程充分利用可视化技术,为高危患者实施精准麻醉,为围术期安全保驾护航。经过一个月的手术治疗,目前患者病情恢复良好。“感觉全身充满力量,好久没有这么轻松、自如的行走了。”即将出院的吴先生医院多学科的高超医疗技术和人文关怀点赞。
什么是肢端肥大症这是一种内分泌及代谢性疾病。由于生长激素(hGH)生产过量,导致患者体型胀大,生理功能异常。此病通常在中年时发病,若在发育前发病,则会不断长高,令患者患上巨人症。
肢端肥大症的症状肢端肥大症时面容粗陋,头痛乏力,多汗,腰酸背痛,手足增宽增大,帽号与鞋号不断增加,还可出现糖尿病与甲亢的症状体征。由于软组织增生,皮肤粗厚,头枕部皮肤多有松垂皱纹,皮下结缔组织和深筋膜增厚,毛孔增大,黏膜加厚。本期专家简介
王黎明中共党员骨科主任医师教授博、硕士生导师享受国务院政府特殊津贴从事骨科临床、科研工作近50年,在关节疾病的诊治方面具有丰富的临床经验,尤其是人工全髋、全膝关节置换治疗骨性关节炎、股骨头无菌性坏死、髋臼发育不良及先天性髋关节脱位等、人工肩、肘、腕关节置换术及关节镜下手术,多发、复杂创伤的救治,每年进行人工关节置换手术近千例,取得了满意的疗效,成功率达95%以上,在省内乃至国内处于领先地位。
数字骨科专家门诊时间:周四全天、专家23号诊室
樊友武中共党员神经外科主任主任医师教授硕士生导师从事神经外科工作30余年,擅长垂体腺瘤、脑胶质瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、岩斜脑膜瘤、脑干肿瘤等颅底深部肿瘤,颅内动脉瘤、脑血管畸形等脑血管病的显微外科治疗以及各种颅脑外伤的综合治疗,已完成各类神经外科专科手术逾例。
专家门诊时间:周一上午
姚庆强中共党员骨科主任医师教授硕士生导师医学博士主要从事数字骨科的临床与基础研究工作,针对复杂脊柱关节畸形、肿瘤、退变性疾病开展个性化修复与重建外科治疗,并针对髋膝骨性关节炎、类风湿性关节炎、股骨头坏死等严重关节疾病的数字化人工关节置换手术治疗。
门诊时间:每周一上午骨科门诊
数字骨科专家门诊:每周三上午、专家4号诊室
点击图片
在线预约挂号
推荐阅读:疫情期间,医院发热看病指南请收下!
整整齐齐去,整整齐齐回!56名驰援武汉医务人员今天平安回家!
医院告全体患者及家属书
医院本部
转载请注明:http://www.tzdgt.com/dynmlbfz/10894.html