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医学基础-单选题
01
患者，男，25岁，务农，发热、头痛、腰痛、眼眶痛，查体见颜面、颈、胸潮红，呈醉酒外貌，前胸、腋下皮肤可见条索状瘀斑，该患者最可能的诊断是（）
A.猩红热
B.流行性脑脊髓膜炎
C.黑热病
D.肾综合征出血热
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D
肾综合征出血热又称流行性出血热，是由汉坦病毒属的各型病毒引起的，以舒蕾为主要传染源的一种自然疫源性疾病。
主要病理变化是全身小血管和毛细血管广泛性损害，临床以发热、低血压休克、充血出血和肾损害为主要表现。发热期会出现全身中毒症状，表现为全身酸痛、头痛、腰痛和眼眶痛。
毛细血管损害征主要表现为充血、出血和渗出水肿征。皮肤充血潮红主要见于颜面、颈、胸部等部位，重者呈酒醉貌。
02
患者，男，20岁，大学生。因“指缝，全身瘙痒2周”就诊，自诉瘙痒夜间剧烈，影响夜休，同室有2人也有类似病症，查体：指缝、手腕，下腹，臀部，腹股沟等皮肤薄嫩部位多发米粒大小皮色丘疹、丘疱疹；阴囊可见3个3mm左右暗红色结节。最具诊断价值的实验室检查是（）
A.真菌涂片检查
B.过敏原检查
C.蠕形螨检查
D.疥螨检查
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D依据题干患者指缝和全身瘙痒，同室有2人有类似症状，结合皮疹特点考虑为疥疮，是由疥螨寄生于皮肤所致的传染性皮肤病。
疥螨一侵入指缝、手腕、腋窝、乳晕、脐周、外生殖器等皮肤薄嫩部位和前臂、下腹及臀部等。
皮损多对称，表现为丘疹、丘疱疹及隧道，丘疹约大米粒大小，淡红色或正常肤色，可有炎性红晕。在阴囊、阴茎、龟头等处发生直径3～5的暗红色结节，称疥疮结节，为疥螨死后引起的异物反应。最有价值的实验室检查是疥螨检查。
03
下列属于良性皮肤肿瘤的是（）
A.地温（Bowen）病
B.帕哲（Paget）病
C.脂溢性角化病
D.基底细胞上皮瘤
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C脂溢性角化病又称老年疣、基地细胞乳头状瘤，为老年人最常见的良性表皮增生性肿瘤。
瘤细胞来源于角质形成细胞而非皮脂腺，可能与日晒、慢性炎症刺激等有关。
04
患者，女，75岁，因“牙周炎”拔除惠牙，现全口无牙，该患者修复牙列缺失适宜的时间是（）
A.0-1个月
B.1-2个月
C.3-6个月
D.7-12个月
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C牙周炎拔除患牙后，现全口无牙，应在3～6个月修复牙列缺失。
05
患者，女，35岁，头痛1年余，行颅脑MRI检查提示脑膜瘤，下列最有诊断价值的影像表现是（）
A.钙化
B.瘤周水肿
C.骨质破坏
D.脑膜尾征
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D
脑膜瘤通常为良性，起源于蛛网膜。MRIT2加权像可显示肿瘤和硬脑膜窦通畅情况，增强后可见“硬脑膜尾征”
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