ldquo蝶鞍上脑膜瘤rdquo

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图1鞍膈脑膜瘤。(A-B)MRI冠状位平扫与增强扫描T1WI示蝶鞍和蝶鞍上区域可见一边界清楚的肿块,可能被误认为垂体大腺瘤。注意:这个肿块与垂体还是有细微的差别,基本可以排除垂体大腺瘤的可能。(C)矢状位T1WI增强扫描分别显示了蝶鞍上肿块和垂体;注意:这种大小的垂体腺瘤常会更明显地扩张蝶鞍

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图2蝶骨平台脑膜瘤。(A-B)轴位CT平扫和增强扫描可见巨大分叶状蝶鞍上肿块(白长箭),与脑实质等密度,伴多发斑点状钙化(黑色短箭),周围可见囊性间隙(白色短箭);右侧额叶可见低密度的白质水肿。(C)矢状位重建CT(注:此处原文错误,原文意为CT平扫,但图像是增强扫描图像,故翻译时略去此部分不翻译)示巨大分叶状蝶鞍上蝶骨平台脑膜瘤(白长箭),主要位于视交叉之前(白色短箭)。颅前窝底可见轻微骨肥厚(黑色短箭)。蝶鞍内另见垂体。(D)MRI矢状位T1WI示(注:此处原文误为MRA)蝶骨平面脑膜瘤(白长箭),呈等T1或稍低T1信号,推高视神经和胼胝体(白色短箭)。肥厚的颅前窝底骨髓内可见高T1信号(黑色短箭);蝶鞍内另见垂体。(E)脂肪抑制序列MRI冠状位T2WI示鞍上巨大分叶状肿块(白长箭),与脑实质等信号或稍高于脑实质,周围可见囊性间隙(短箭);右侧额叶白质可见高T2信号白质水肿灶。(F)脂肪抑制序列MRI增强扫描矢状位T2WI示蝶鞍上巨大肿块(长箭),其上可见小囊性间隙(短箭),推高胼胝体;该肿块似乎位于视交叉之前,与垂体分离

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图3海绵窦脑膜瘤。(A)MRI轴位T2WI示左侧海绵窦肿块(白色箭),与脑实质等信号,呈外生性生长,进入桥前池内。可见左侧颈内动脉海绵窦段狭窄(黑色箭)。(B-C)轴位及冠状位增强扫描T1WI示左侧海绵窦脑膜瘤(白色箭),进入左侧颅中窝和桥前池,伴颈内动脉海绵窦段狭窄(黑色箭)

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图4垂体腺瘤。(A)MRI矢状位T1WI示巨大分叶状软组织肿块,来源于扩大的蝶鞍,并扩展至蝶鞍上区域(箭),向上到达侧脑室底部;(B)MRI矢状位T1WI增强扫描示巨大蝶鞍及蝶鞍上肿块显著强化(箭)

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图5颅咽管瘤。(A)MRI矢状位T1WI示蝶鞍/蝶鞍上巨大不均质肿块,其前方沿蝶骨平台可见囊性成分(长箭),后方囊性成分扩展至第三脑室内(长箭);圆形高T1信号区域(短箭)更可能为胆固醇而非营养不良性钙化。(B)MRI轴位T2WI示蝶鞍上巨大、不均匀高T2信号肿块(长箭),扩展至脚间池,向外推挤大脑脚,前、后囊性成分可见(短箭)。(C)矢状位T2脂肪抑制增强扫描示肿块实性成分呈明显不均匀强化,囊性成分无强化(箭)

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图6毛细胞型星形细胞瘤。(A)MRI矢状位T1WI示蝶鞍上巨大分叶状肿块(箭),呈等-低T1信号;(B)MRI矢状位T2WI可见肿块呈明显高T2信号(箭);(C)矢状位T1WI增强扫描示肿块呈显著强化(箭)

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图7生殖细胞瘤。(A)MRI矢状位T1WI示蝶鞍上巨大分叶状等T1信号肿块(箭);松果体区域和侧脑室底部可见软组织生长。(B)脂肪抑制序列MRI轴位T2WI示蝶鞍上等、稍高T2信号肿块(长箭),另一肿块位于中脑水管和大脑脚区域(短箭),可能来源于松果体病灶;因梗阻性脑积水,可见双侧颞角显著扩大。(C)MRI矢状位T1WI示蝶鞍上肿块(长箭),松果体病灶(短箭),沿侧脑室底部和胼胝体膝的病灶(短箭)都呈明显、均匀强化

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图8朗格汉斯细胞组织细胞增生症。(A)MRI矢状位T1WI示下丘脑等信号软组织肿块(箭);(B)MRI冠状位T2WI示蝶鞍上低T2信号肿块(箭);(C)MRI矢状位T1WI增强扫描示下丘脑结节呈显著强化(箭),累及垂体柄垂体大腺瘤

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