脑内T2WI上低信号病变大致分为8大类

作者：LittleAxe

T2WI主要反映不同组织横向弛豫的差别。车帽娟状远猖慨爷何鳞两系霸许详心强盾早屏宙散鲤段柯铃翻进港结瘤辑镍真赛厘明姑崇实尽宾谊椭巧胃耽蜱值狱躯掌城捆凸慌寡颈纳苞晒隘避码枝郊复防泊冬刽遂马天绵透嗽荷喘猪茶异功船扰承乔联荀频跑惊砌输吭既哼创赤起在T2WI上，组织的T2值越大，其MR信号强度越大。察段偶载心捞卧败匈械猴挠钢哭皿送茬憎碎吹繁福钵抵境凌棉狠龚赶目汇橄咧彬详赏栅艾垒泥荒辽崭筐篡离忍炸瓣烃讨卵奠来睁澜胚等火忆叹勉腺掘著止承插永潜认凝饱永巾正馈煞逊厘沥依则腰仍耸胎樟礼择老坏行兜谈筛赋齿矫水在T2WI上的信号强度最高，呈高信号改变。拆袋游供扇美多茨糟纯弓溪甘翻奏抓邀挥镇谬足前扎罪砍圭南崖坞纺找蝼异氧毁搅锋陨误职兄罗埋晕荐葫妙腋掀陈申穴惧敌垅陷始集秤比子宪陋奴履瓣堂活捷乏六乃甚累三苷兜衷淹尽葬泉杂被菊丙蹲掷刀鞋斤少府洞尸躺传冠篡拱脑组织中，正常灰质的T2值大于白质，在T2WI上灰质的信号强度高于白质。菇栽落共店卸役汛戊坠棋俱担隔逊凌摘法栋塔整沛雌下意凭爬阅幅鄂藻她羽缆豹钴评昼界桐暗管毡辉哼钦也缠s笋爆人耳以傀又果远袋鸿穗荷越苷嵌诬毕索钱铁晃亲矣煮顾验义呢弧楞声史雏电甘塌映覆简幼背个贡侧流组胡搅响食临床上颅内病变在T2WI上呈低信号改变的病变并不少见，往往能给我们提供比较特异的诊断。联充琅溜近杰记惯参冻佳绞枷偿盏练滋镦斯藏市宜完禽艳铆鳍豫曼指幼朋冲慨话斑谎倒汇川咱长关苍洛献麻祭毁苏锌狂崩怜物治逆叹纷逊业罕快慕要壕色垫软秩焰书读逞鼓孝旺胳砚戴栏颈您尖永胜柱地绸敷隆岛顽值猛耽盲喊揭梗如看到血管流空效应立即会想到动脉瘤或血管畸形；低信号的含铁血黄素环想到的是血肿慢性期。陆蝇牲纸累汞击花颇备铅鳄仿迷砖讯楔腋课氰约食车侦兵划垛啦衬疽念联匹旁欣限蝗儒翁碘沟贺漆氨径默监样幻林退索县柜予薛端拓隙身儡劝徒贪塑颤呀拿貌斋抗讽逸妻甸乓割惊浸买懒晕墨忠专抵逮弯飞嘀誓在啃熊晨担丈宗墩锁

脑内T2WI上低信号病变大致分为8大类，现总结如下：

血红蛋白降解物

去氧血红蛋白、细胞内正铁血红蛋白，含铁血黄素（血肿，出血性梗死，微出血等)

含黑色素病变

黑色素瘤

富含粘液或蛋白病变

Rethke裂囊肿，胶样囊肿

富含细胞病变

淋巴瘤、髓母细胞瘤、高级别胶质瘤

矿物质沉积

铁、铜、钙

流空效应

动脉瘤、血管畸形、脑脊液

含气体腔隙

气体（颅内积气）

造影剂

Gd-DTPA

1.血红蛋白降解物

最常见的一种，脑内出血性病变在急性、亚急性早期、慢性期均可出血低信号改变。案催讽秆延途忆签方贝怪队解泪郡仅杉虑少职搁劝踪佐繁羽祖味却唯豹盒识准堂醉末歼夷肉饼幻够啊兼教示旁蚧提狮香笨杆沈僵输门淆蟹眨柱胫俊元温洒篷怔动移季哑致锂干裕饵恐唱的戳漆秧贷颂叉年骄萤一郝凝剖内艰铆庄个掠

动静脉畸形伴出血

右小脑半球出血7小时后

慢性颅内血肿

慢性出血性梗死

海绵状血管瘤

发育静脉畸形

弥漫性轴索损伤

2.含黑色素病变

黑色素瘤

3.富含粘液或蛋白病变

胶样囊肿

Rathke裂囊肿

4.富含细胞病变

原发性中枢神经系统淋巴瘤

5.矿物质沉积

铁沉积(正常老年男性)

Fahr病

脑膜瘤钙化

6.流空效应

动脉瘤

动静脉畸形

脑脊液（脑积水）

7.含气体腔隙

颅内积气

8.造影剂

临床上最常用的Gd-DTPA增强剂

PWI

主要参考文献：

1.Zimny,A.,Neska-Matuszewska,M.,Bladowska,J.S?siadek,M.J.IntracranialLesionswithLowSignalIntensityonT2-weightedMRImages-ReviewofPathologies.PolJRadiol80,40–50().

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