1、运动障碍常见于
A、额叶肿瘤
B、颞叶肿瘤
C、顶叶肿瘤
D、枕叶肿瘤
E、小脑肿瘤
2、神经胶质瘤占全部颅内肿瘤的
A、10%～15%
B、20%～30%
C、40%～50%
D、60%～70%
E、70%～80%
3、感觉障碍常见于
A、额叶肿瘤
B、颞叶肿瘤
C、顶叶肿瘤
D、枕叶肿瘤
E、小脑肿瘤
4、精神症状常见于
A、额叶肿瘤
B、颞叶肿瘤
C、顶叶肿瘤
D、枕叶肿瘤
E、小脑肿瘤
5、视野缺损常见于
A、额叶肿瘤
B、颞叶肿瘤
C、顶叶肿瘤
D、枕叶肿瘤
E、小脑肿瘤
6、有关急性脑血管病的病变部位，下列何者是不正确的
A、脑血栓形成最易发生在大脑中动脉
B、脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见
C、脑出血的血管最多在豆纹动脉
D、脑桥出血多由基底动脉的旁正中动脉破裂所致
E、蛛网膜下腔出血以颅内动脉瘤最常见
7、38岁女性，洗衣时突发右侧肢体活动不灵，查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心律不齐，右侧偏瘫，上肢重于下肢，偏身痛觉减退，首先考虑的诊断
A、脑血栓形成
B、脑栓塞
C、脑出血
D、蛛网膜下腔出血
E、短暂脑缺血发作
8、52岁男性，突发脑出血，头痛，呕吐，昏迷，血压25/12kPa，应迅速给予
A、止血治疗
B、降血压治疗
C、降颅压治疗
D、维持生命体征
E、防治血管痉挛
9、80岁男性，突然出现头痛、呕吐、意识不清，血压27/16kPa，右侧瞳孔大，左侧偏瘫。此时，最重要的治疗是
A、外科手术
B、降压治疗
C、应用激素
D、应用脱水剂
E、应用止血剂
10、58岁男性，高血压病史。演讲时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫。在急诊室检查时病人昏迷，左侧瞳孔大，光反射消失，诊断
A、脑出血，左颞叶钩回疝
B、脑出血，右颞叶钩回疝
C、脑出血，小脑扁桃体疝
D、蛛网膜下腔出血
E、颈内动脉血栓形成
答案解析
1、A
A.额叶肿瘤(以胶质瘤为最多，其次是脑膜瘤，另外先天性肿瘤、转移瘤等，也常在此部位发生。常见的症状为精神障碍与运动障碍。)
B.(颞)叶肿瘤(常见肿瘤为胶质瘤，颞叶肿瘤的早期多无明显的临床症状。随着病程的进展常出现颞叶癫痫发作)
C.顶叶肿瘤(肿瘤多为胶质瘤，其次为脑膜瘤，再其次为转移瘤，主要表现为对侧半身的感觉障碍。)
D.枕叶肿瘤(多见肿瘤为胶质瘤，其次为脑膜瘤，主要临床表现为视觉方面的障碍。)
E.小脑肿瘤(髓母细胞瘤、星形细胞胶质瘤及室管膜瘤多见于儿童;血管母细胞瘤，脑膜瘤则以成年人多见。主要症状为运动性共济失调，早期出现病灶同侧肢体共济失调，意向性震颤，肌张力减低，以后相继出现前庭迷路症状和以头痛、呕吐、视乳头水肿为三主征的颅内压增高症状，并伴有外展神经麻痹、脉搏缓慢、婴儿前囱突出，颅缝分离与头皮静脉怒张。肿瘤压迫附近结构出现面部麻木，角膜反射减低或丧失。晚期出现肢体力弱及锥体束损害体征。)
2、C
国内颅内肿瘤中以胶质瘤为最多，在国内占35.16～60.96%(平均44.69%)，国外也类似这个比例。脑膜瘤占9.17～22.64%(平均15.83%)，垂体瘤占5.00%～16.09%(平均9.60%)，神经纤维瘤占5.03%～15.11%(平均9.43%)，先天性肿瘤占1.01%～10.30%(平均6.93%)，血管肿瘤占0.33%～12.02%(平均6.71%)。
3、C
A.额叶肿瘤(以胶质瘤为最多，其次是脑膜瘤，另外先天性肿瘤、转移瘤等，也常在此部位发生。常见的症状为精神障碍与运动障碍。)
B.(颞)叶肿瘤(常见肿瘤为胶质瘤，颞叶肿瘤的早期多无明显的临床症状。随着病程的进展常出现颞叶癫痫发作)
C.顶叶肿瘤(肿瘤多为胶质瘤，其次为脑膜瘤，再其次为转移瘤，主要表现为对侧半身的感觉障碍。)
D.枕叶肿瘤(多见肿瘤为胶质瘤，其次为脑膜瘤，主要临床表现为视觉方面的障碍。)
E.小脑肿瘤(髓母细胞瘤、星形细胞胶质瘤及室管膜瘤多见于儿童;血管母细胞瘤，脑膜瘤则以成年人多见。主要症状为运动性共济失调，早期出现病灶同侧肢体共济失调，意向性震颤，肌张力减低，以后相继出现前庭迷路症状和以头痛、呕吐、视乳头水肿为三主征的颅内压增高症状，并伴有外展神经麻痹、脉搏缓慢、婴儿前囱突出，颅缝分离与头皮静脉怒张。肿瘤压迫附近结构出现面部麻木，角膜反射减低或丧失。晚期出现肢体力弱及锥体束损害体征。)
4、A
A.额叶肿瘤(以胶质瘤为最多，其次是脑膜瘤，另外先天性肿瘤、转移瘤等，也常在此部位发生。常见的症状为精神障碍与运动障碍。)
B.(颞)叶肿瘤(常见肿瘤为胶质瘤，颞叶肿瘤的早期多无明显的临床症状。随着病程的进展常出现颞叶癫痫发作)
C.顶叶肿瘤(肿瘤多为胶质瘤，其次为脑膜瘤，再其次为转移瘤，主要表现为对侧半身的感觉障碍。)
D.枕叶肿瘤(多见肿瘤为胶质瘤，其次为脑膜瘤，主要临床表现为视觉方面的障碍。)
E.小脑肿瘤(髓母细胞瘤、星形细胞胶质瘤及室管膜瘤多见于儿童;血管母细胞瘤，脑膜瘤则以成年人多见。主要症状为运动性共济失调，早期出现病灶同侧肢体共济失调，意向性震颤，肌张力减低，以后相继出现前庭迷路症状和以头痛、呕吐、视乳头水肿为三主征的颅内压增高症状，并伴有外展神经麻痹、脉搏缓慢、婴儿前囱突出，颅缝分离与头皮静脉怒张。肿瘤压迫附近结构出现面部麻木，角膜反射减低或丧失。晚期出现肢体力弱及锥体束损害体征。)
5、D
A.额叶肿瘤(以胶质瘤为最多，其次是脑膜瘤，另外先天性肿瘤、转移瘤等，也常在此部位发生。常见的症状为精神障碍与运动障碍。)
B.(颞)叶肿瘤(常见肿瘤为胶质瘤，颞叶肿瘤的早期多无明显的临床症状。随着病程的进展常出现颞叶癫痫发作)
C.顶叶肿瘤(肿瘤多为胶质瘤，其次为脑膜瘤，再其次为转移瘤，主要表现为对侧半身的感觉障碍。)
D.枕叶肿瘤(多见肿瘤为胶质瘤，其次为脑膜瘤，主要临床表现为视觉方面的障碍。)
E.小脑肿瘤(髓母细胞瘤、星形细胞胶质瘤及室管膜瘤多见于儿童;血管母细胞瘤，脑膜瘤则以成年人多见。主要症状为运动性共济失调，早期出现病灶同侧肢体共济失调，意向性震颤，肌张力减低，以后相继出现前庭迷路症状和以头痛、呕吐、视乳头水肿为三主征的颅内压增高症状，并伴有外展神经麻痹、脉搏缓慢、婴儿前囱突出，颅缝分离与头皮静脉怒张。肿瘤压迫附近结构出现面部麻木，角膜反射减低或丧失。晚期出现肢体力弱及锥体束损害体征。)
6、D
正确答案是D。脑桥出血多由基底动脉脑桥支破裂所致，出血灶位于脑桥基底与被盖部之间。而引起蛛网膜下腔出血的最常见原因是先天性颅内动脉瘤和血管畸形，其次为高血压脑动脉粥样硬化、颅内肿瘤、血液病、各种感染引起的动脉炎、肿瘤破坏血管、颅底异常血管网症(moyamoya病)。
7、B
本题选B。
脑血栓：是指血液中的各种栓子(如心脏内的附壁血栓、动脉粥样硬化的斑块、脂肪、肿瘤细胞、纤维软骨或空气等)随血流进入脑动脉而阻塞血管，当侧支循环不能代偿时，引起该动脉供血区脑组织缺血性坏死，出现局部灶性神经功能缺损。
脑出血：是指原发性非外伤性脑实质内出血，也称自发性脑出血，常见病因是高血压合并细、小动脉硬化。最常见的部位是壳核。
“二尖瓣区可闻双期杂音”，提示患者二尖瓣有器质性病变，最多见的原因是风湿性瓣膜病，由此可解释脑栓塞栓子的来源可能是病变的二尖瓣的赘生物脱落，也有其它可能。
8、C
“头痛，呕吐，昏迷”均为颅内压增高的征象，首先要降颅压，以防发生脑疝。
9、D
脑疝是颅内压增高引起的严重状况，必须作紧急处理。除必要的病史询问与体格检查外，应立即降颅内压治疗以暂时缓解病情。然后进行必要的诊断性检查以明确病变的性质及部位，根据具体情况作手术。所以，本题选D。
10、A
A：脑出血，左颞叶钩回疝。
动眼神经走形于大脑后动脉下方，由于大脑后动脉向下牵拉，司眼内肌调节的副交感纤维居于动眼神经根的背侧，受到牵拉的刺激后使同侧瞳孔缩小，因历时短，常难以发现，早期瞳孔常轻度散大，光反应迟钝，继后可明显扩大，光反应消失。
双侧疝牵拉双侧动眼神经或中脑动眼神经核受损时，引起双侧瞳孔同时或相继扩大。
B：颞叶钩回疝呈现同侧瞳孔散大，左右两侧的其他症状相同。
C：由于脑干、上颈脊髓受压，神经组织缺血，脑神经-脊神经受累和脑脊液循环受阻，通常出现下列症状。1.延髓、上颈脊髓受压症状表现为某一侧或四肢运动同感觉有不同程度的障碍，腱反射亢进，病理反射阳性，膀胱及肛门括约肌功能障碍、呼吸困难等。2.脑神经、上颈神经症状表现为面部麻木、复视、耳鸣、听力障碍、发音及吞咽困难、枕下部疼痛等。3.小脑症状表现为眼球震颤、步态不稳或失调等。4.颅内高压征由于脑干和上颈段受压变扁、周围的蛛网膜粘连增厚，有时可形成囊肿;延髓和颈脊髓可因受压而缺血及脑脊液压力的影响，形成继发性空洞病变、颈脊髓积水等。
临床执业医师1、妊高征孕妇伴脑水肿时首选药物是
A、硫酸镁
B、哌替啶
C、肼苯哒嗪
D、阿托品
E、甘露醇
2、与子痫发生无关的是
A、双胎妊娠
B、糖尿病
C、羊水过多
D、前置胎盘
E、营养不良
3、重度妊娠高血压综合征孕妇头痛剧烈伴呕吐时首选药物应是
A、硫酸镁静脉滴注
B、度冷丁肌内注射
C、肼苯达嗪静脉滴注
D、甘露醇快速静滴
E、氯丙嗪静脉推注
4、与妊娠高血压综合征无关的是
A、双胎妊娠
B、胎盘早剥
C、前置胎盘
D、羊水过多
E、胎儿窘迫
5、胎盘早剥的主要病理变化是
A、底蜕膜出血
B、真蜕膜出血
C、包蜕膜出血
D、胎盘边缘血窦破裂出血
E、以上都不是
6、大剂量硫酸镁治疗妊娠高血压综合征最早出现的中毒反应是
A、心率明显减慢
B、呼吸次数明显减少
C、血压大幅度降低
D、尿量明显减少
E、膝反射消失
7、妊娠高血压综合征的基本病变为
A、肾素-血管紧张素-前列腺素系统平衡失调
B、慢性弥漫性血管内凝血
C、血液高度浓缩
D、水钠严重潴留
E、全身小动脉痉挛
8、与过期妊娠无关的是
A、羊水过多
B、头盆不称
C、巨大胎儿
D、雌孕激素比例失调
E、胎盘缺乏硫酸酯酶
9、过期妊娠时，需立即终止妊娠的为
A、OCT阴性
B、NST反应型
C、Ⅲ度羊水粪染
D、12小时内胎动12次
E、B型超声显示羊水平面6cm
答案解析
1、参考答案：E
若出现头痛呕吐等症状，可怀疑高血压导致的高血压脑病，治疗原则为降低颅内压，甘露醇为首选，故选项E正确。哌替啶为镇静药物，适当镇静可消除患者的焦虑和精神紧张，达到降低血压，缓解症状及预防子痫发作的作用。肼苯达嗪为降压药物，降压的目的是为了延长孕周或改变围生期结局。
2、参考答案：D
妊娠高血压的高危因素：初产妇、孕妇年龄小于18岁或大于40岁、多胎妊娠、妊娠高血压病史及家族史、慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病、营养不良等，选项D正确，而选项A、B、C、E不正确。
3、参考答案：D
重度妊娠高血压综合征孕妇头痛剧烈伴呕吐时提示颅内压增高，故应采用20%甘露醇ml快速静脉滴注降低颅压，故该题选D。
4、参考答案：C
妊高症是双胎妊娠最重要的并发症，它的发生率是单胎妊娠的3～5倍，比单胎妊娠早，且易发生子痫。孕妇患重度子痫前期，慢性肾脏疾病或全身血管疾病病变时，胎盘早剥发生率增高，当底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化，引起远端毛细血管变形坏死甚至破裂出血，血液流至底蜕膜曾与胎盘之间形成血肿，致使胎盘与子宫壁分离，发生胎盘早剥。羊水过多子宫高张，孕妇易并发妊高症。妊高症时极易发生胎儿窘迫，故选项C正确。
5、参考答案：A
底蜕膜是与囊胚极滋养层接触的子宫肌层之间的蜕膜，以后发育成胎盘的母体部分，胎盘早剥主要的病理变化是底蜕膜出血，形成血肿，使胎盘从附着处分离，故选项A正确。
6、参考答案：E
正常孕妇血清镁离子浓度为0.75~1mmol/L，治疗有效浓度为1.7~3mmol/L，若血清镁离子浓度超过3mmol/L即可发生镁中毒。首先表现为膝反射减弱或消失，继之出现全身肌张力减退、呼吸困难、复视、语言不清，严重者可出现呼吸肌麻痹，甚至呼吸心跳停止，危及生命。故答案E正确。
7、参考答案：E
妊娠高血压综合征的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛，选项E正确。肾素-血管紧张素-前列腺素系统平衡失调、慢性弥散性血管内凝血、血液高度浓缩水、钠严重潴留都是在全身小动脉痉挛这个基本病理生理变化上发生的，选项A、B、C、D不正确。
8、参考答案：A
病因为1雌孕激素比例失调，使子宫不收缩，延缓分娩发动2头盆不称3巨大胎儿4家族遗传胎盘硫酸酯酶缺乏症，所以选项A正确，而选项B、C、D、E不正确。
9、参考答案：C
三度羊水粪染时过期妊娠需立即终止妊娠，过期妊娠中其他需立即终止妊娠指证：宫颈条件成熟、12小时胎动小于10次、NST为无反应型、羊水暗区小于3cm和尿E/C值持续减低等。
10、胎膜早破对母儿的影响不包括
A、宫内感染
B、诱发早产
C、影响产程进展
D、增加产褥感染机会
E、容易发生脐带脱垂
9、参考答案：C
三度羊水粪染时过期妊娠需立即终止妊娠，过期妊娠中其他需立即终止妊娠指证：宫颈条件成熟、12小时胎动小于10次、NST为无反应型、羊水暗区小于3cm和尿E/C值持续减低等。
10、参考答案：C
对母体的影响：1上行感染2胎盘剥离3产后出血4胎位不正与头盆不称。对胎儿的影响：1早产2脐带脱垂3胎儿窘迫4颅内感染，选项C正确，而选项A、B、D、E不正确。
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