松医技术前沿医院完成首例介

近日,张某,女,49岁,因“间断性头痛,右上肢麻木1+年”就诊我院神经外科(脑外科),入院查体:神志清楚,对答切题,言语流利,头颅畸形,双瞳孔圆形等大,对光反射灵敏,额纹、鼻唇沟对称,伸舌居中,心肺腹部未见明显异常,右侧上肢麻木、感觉减退,四肢肌力、肌张力正常;生理反射存在,病理反射征未引出。余神经系统未见明显异常。

在张某住院后完善相关影像学检查:头颅CT、核磁共振(MRI)增强检查均发现其左侧顶部功能区占位,考虑脑膜瘤(5*5cm),头颈CTA示右侧矢状窦走形区类圆形低密度影,伴邻近窦受压变窄。因脑膜瘤靠近矢状窦且较大。

上图为患者张某术前相关影像图片

在神经外科(脑外科)主任杨昌贵组织科室团队和相关科室会诊讨论后,为防止术中大出血,决定行介入栓塞术,提前栓塞供血动脉;术中考虑窦旁脑膜瘤供血动脉为颈外动脉-脑膜中动脉一分支血管;彻底栓塞后。经过充分术前准备后,神经外科(脑外科)科室医务团队顺利完成该手术。

上图为患者张某接受介入手术时相关影像图片

患者张某术后复查CT示颅内病灶完全切除,未见明显出血;未遗留任何后遗症;目前患者已经康复出院。

上图为患者张某术后复查相关影像学图片

脑膜瘤是常见的良性颅内肿瘤,约占颅内肿瘤的15%~20%。其好发人群有1、长期服用避孕药或长期激素替代疗法者。2、有头部放射治疗的人。3、有遗传性神经系统疾病者。4、有乳腺癌病史者。5、有头部创伤史者手术适应征:脑膜瘤属于良性肿瘤,原则上发现后,如患者年龄在80岁以内、身体条件允许,肝、肾、心、肺等功能正常、肿瘤在1cm以上,均可进行手术切除。年轻患者如发现脑膜瘤,建议早期手术切除,因其会缓慢生长,平均1年的时间其直径会增加3-5mm,若按该速度发展,生长5-10年,肿瘤会较大。若年龄较轻,各项功能较健全,且能耐受麻醉,建议患者及早手术治疗。术后存在复发可能,若完整切除肿瘤可达到完全治愈。

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